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Caída del cabello y calvicie: la solución eficaz

Este es uno de los fenómenos más desafiantes, tanto desde el punto de vista de la salud como desde el punto de vista estético: la caída del cabello y la calvicie. ¿Por qué sucede esto y qué se puede hacer para intentar minimizar el fenómeno?

Entre los diversos fenómenos físicos que acompañan la maduración del cuerpo a lo largo de los años, existe un fenómeno doloroso y desafiante: la caída del cabello y la calvicie. A día de hoy, a pesar de los avances de la tecnología, la medicina y la farmacia, aún no se ha encontrado una solución para frenar la caída del cabello entre la población adulta, y millones de personas en todo el mundo, tanto hombres como mujeres, sufren los daños a sí mismos. -Imagen que acompaña al fenómeno de caída del cabello.

Cuando se habla de calvicie, en la mayoría de los casos el significado es calvicie hereditaria. Los datos muestran que el 50% de los hombres sufrirán calvicie hereditaria antes de los 30 años, y alrededor del 80% de ellos la padecerán hasta los 70 años. Aunque comúnmente se piensa que las mujeres no son propensas a este fenómeno, aquí También los datos demuestran lo contrario: el 15% de las mujeres sufrirá pérdida de cabello antes de la menopausia, y por encima de esta edad el 50% después experimentará el fenómeno de la deserción.

La doctora Helena Martínez, dermatóloga y directora de la clínica capilar del Hospital Billinson, señala otros factores que pueden afectar la salud del cabello, pero la base siempre es genética: el estrés, la mala alimentación, diversas enfermedades y medicamentos», explica. También es importante entender que la caída del cabello no indica daño a la salud. Por ejemplo, un hombre de 30 años que sufre calvicie: este fenómeno no es un indicio de un trastorno hormonal, sino que las hormonas normales, especialmente la testosterona, envían un mensaje a los folículos pilosos para que «lactonen» hasta que cese su actividad.

En cambio, en las mujeres el mecanismo aún no se ha descifrado del todo. «La hormona femenina estrógeno protege contra la caída del cabello, pero probablemente existen otros mecanismos que aún no conocemos», añade el Dr. Martínez, «el efecto de los medicamentos contra la caída del cabello en los hombres nos ayudó a sacar conclusiones sobre el tratamiento en las mujeres». pero todo esto son todavía especulaciones.»

Aunque la caída del cabello es un fenómeno común en la población, los tratamientos existentes actualmente aprobados por la FDA son bastante limitados. Uno de ellos y el más antiguo es el tratamiento de aplicación tópica de minoxidil. «Este es un medicamento muy antiguo que ha estado en el mercado durante unos 40 a 60 años», dice el Dr. Martínez, «inicialmente se usaba como tratamiento para la hipertensión (cuando se toma por vía oral), pero con el tiempo se dieron cuenta de que causa un sarpullido y decidió probarlo en un tratamiento tópico en el cuero cabelludo. Después de ver que estimulaba el crecimiento del cabello, rápidamente recibió la aprobación de la FDA».

Cada cabello de la cabeza tiene un ciclo de crecimiento y caída. En realidad, el minoxidil afecta este mecanismo al extender el período en el que el cabello permanece en la cabeza y acortar la fase de caída. «El minoxidil también dilata los vasos sanguíneos del cuero cabelludo y, por tanto, provoca un aumento del suministro de sangre y libera factores de crecimiento a la piel. Existe la hipótesis de que el minoxidil afecta la sensibilidad de los receptores del cabello a la testosterona. fortalece las raíces del cabello y provoca menos caída, y esta es otra ventaja del minoxidil», añade D. R. Martínez.

Otro tratamiento que ha demostrado ser eficaz es la administración oral de Finasteride. «Esta es una tableta para tragar aprobada para uso exclusivo de hombres», dice el Dr. Martínez, «incluso en este caso el medicamento se usó inicialmente para tratar el agrandamiento de la próstata. Después de que aquí también se observaron efectos secundarios del crecimiento del cabello, se realizaron estudios con dosis más bajas y se descubrió que una dosis baja tiene un efecto positivo en el cabello. Finasteride inhibe la enzima alfa 2 reductasa responsable de la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT), el mismo derivado de testosterona que afecta negativamente a los folículos pilosos.

Tan pronto como el fármaco bloquea este mecanismo, el proceso de eliminación se detiene y, si el tratamiento se realiza a tiempo, la situación también puede revertirse un poco». Sin embargo, el tratamiento con finasterida oral también tiene efectos secundarios que deben tenerse en cuenta. «Lafinasterida ha sufrido últimamente relaciones públicas controvertidas», confirma la Dra. Martínez, «efectos secundarios en porcentajes bajos, disminución de la libido, disfunción eréctil y disminución del recuento de espermatozoides. Todos los estudios médicos demuestran que los efectos son reversibles, pero por supuesto. Todo depende de cuánto tiempo el paciente tomó el medicamento».

En los últimos años, ha habido un cambio en el enfoque del tratamiento de la caída del cabello, gracias a muchos estudios que encontraron que la combinación de los dos medicamentos juntos (minoxidil y finasterida) en un solo medicamento produce resultados más efectivos que el tratamiento individual de cada uno de ellos. por separado y minimiza los efectos secundarios. Esto dio lugar a la creación de un nuevo enfoque de tratamiento: el desarrollo de preparados farmacéuticos que combinan los dos componentes y se adaptan individualmente a las necesidades médicas personales del paciente.

«Debido a que los tratamientos existentes aprobados por la FDA son muy limitados, nos basamos en trabajos de investigación», explica Martínez, «actualmente no existe ninguna empresa que proporcione medicamentos preparados, por lo que basamos nuestro conocimiento en esos estudios y recurrimos a la preparaciones farmacéuticas. Lo que hacemos en realidad es combinar minoxidil y finasterida, de esta manera puedes disfrutar de la efectividad de 2 tratamientos usando un solo producto. Por supuesto, estoy hablando de docenas de artículos y miles de pacientes que han demostrado resultados en el campo. cambio significativo, tanto en términos de grosor como de densidad del cabello». Cabe señalar que el uso combinado (minoxidil + finasterida) es en un preparado farmacéutico tópico para uso externo (de ahí la minimización de efectos secundarios). Los preparados farmacéuticos se preparan según prescripción médica en un «Centro de Preparación Farmacéutica» autorizado por el Ministerio de Sanidad.

¿Y qué pasa con los efectos secundarios de la finasterida? «La finasterida en realidad surgió de la necesidad de evitar efectos secundarios. Muchos estudios han encontrado que el medicamento penetra en el folículo y también tiene efecto cuando se aplica, y es casi igual de efectivo sin los efectos secundarios causados ​​por la ingestión, por lo que si un joven les tiene miedo, entonces, por supuesto, la preferencia es por el tratamiento de aplicación. Y si ya están aplicados, es mejor combinar dos preparaciones y disfrutar de la combinación de dos mecanismos eficaces en el tratamiento de la caída del cabello. el preparado farmacéutico personal nos permite ajustar las dosis según los requerimientos y respuesta del paciente, ya sea hombre o mujer.»

¿Cuál es el método de uso? Aplicar la solución todos los días sobre el cuero cabelludo, cada paciente y la dosis individual que se le administre. Puede utilizar gotas, spray, espuma, esparcir el material con una pipeta pequeña. Al final, parte de la sustancia se absorbe, lo que requiere precisión en la dosificación, por un lado, pero simplicidad de uso, por otro, para que el uso sea consistente y no engorroso.»

Según el Dr. Martínez, los resultados se pueden ver ya después de 3 meses, pero esto no es inamovible: «Por lo general, dentro de 3-4 meses ya se puede ver un cambio, pero hay quienes reaccionan más lentamente y verán un cambio. cambiar sólo después de 6 meses. Es importante recordar que todo lo relacionado con el cabello afecta relativamente lentamente y en cuanto haya un cambio positivo se debe continuar con el tratamiento, de lo contrario en cuanto se suspenda el tratamiento el cabello volverá a su estado anterior. Por eso es obligatorio tomar una fotografía del cuero cabelludo, tanto para evaluar la mejora como para realizar un seguimiento, de modo que siempre se pueda comparar con el punto de partida».

¿Hay otros efectos secundarios a considerar? Muy pocos, principalmente irritación de la piel, pero esto también se puede prevenir cambiando la dosis. Todos los demás efectos secundarios son raros. Al inicio del tratamiento puede producirse una oleada de muda, pero esto es normal. Esto sucede porque los pelos que están esperando a caerse reciben un «impulso» gracias a los nuevos pelos que empiezan a crecer. Esos pelos se habrían caído una o dos semanas después de todos modos, pero el tratamiento con el medicamento hace que se caigan todos a la vez. Puede ser alarmante, pero en realidad significa que el tratamiento está funcionando».

¿Existen otras opciones de tratamiento?

«También existen cápsulas de minoxidil en dosis bajas para tragar, que se preparan como preparados farmacéuticos. En los últimos años, se han realizado estudios que demuestran la eficacia del tratamiento de la caída del cabello con cápsulas de minoxidil, incluso en dosis bajas, que provocan menos efectos secundarios. creciente.» Señala el Dr. Martínez.

Las cápsulas se preparan en varias dosis fijas, lo que permite al médico tratante personalizar la dosis adecuada para cada paciente. Las cápsulas para tragar pueden suponer una solución para pacientes que han probado previamente un tratamiento tópico sin éxito, ya sea por dificultad para persistir en el tratamiento en el tiempo, o por la aparición de sensibilidad local en el cuero cabelludo, que no se resuelve ni siquiera ajustando la dosis. del tratamiento tópico. En algunos casos en los que el tratamiento local con minoxidil no sea eficaz, habrá éxito terapéutico tomando minoxidil por vía oral.

El tratamiento con pastillas de minoxidil, en la dosis correcta, determinada teniendo en cuenta el sexo del paciente, sus antecedentes médicos y la posibilidad de efectos secundarios, proporciona una solución muy eficaz, más fácil de perseverar y también adecuada para la mayoría de las poblaciones de pacientes, ya que no es un tratamiento hormonal. Según los trabajos científicos, sabemos que no es necesario realizar análisis de sangre de seguimiento en este tratamiento, lo que lo hace mucho más conveniente.

Además, el tratamiento con minoxidil se puede combinar con otros tratamientos en pastillas o con tratamientos locales, que actúan en diferentes mecanismos para aumentar aún más la eficacia del tratamiento. Un médico tratante con experiencia en este campo podrá determinar, tras un examen, cuál es el tratamiento óptimo adecuado para cada paciente.

Y una última pregunta, ¿esperan que en el futuro se encuentre una solución a la deserción? «Hay constantemente intentos de duplicar las células ciliadas utilizando células madre. Tan pronto como podamos duplicar las células madre y colocarlas en el cuero cabelludo para que produzcan cabello, obtendremos la solución definitiva. «Soy optimista y espero que podamos Llegará allí algún día. Con el avance de la tecnología y la ciencia creo que sucederá. Por el momento todavía no hemos llegado a ese punto.» Afortunadamente, por muy largo que sea el camino, ya existe una solución eficaz.

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